Form Lv

Bagian: 1 dari 3

Input Data Awal

Nama Lengkap (20)

Departemen

Nomor Unit

Shift

Start HM (contoh: 2304.5)

Bagian: 2 dari 3

Checklist Kesesuaian Unit

Baik

Rusak

Tidak Ada

01. Level Oli Transmisi

02. Air Radiator

03. Level Oli Kemudi

04. Level Oli Engine

05. Level Oli rem

06. Level Oli Perseneling

07. Body Unit

08. Ban, Baut, Roda

09. Kaca Spion

10. Alarm Mundur

11. Lampu Rem & Sein

12. Lampu Depan

13. Lampu Rotary

14. Air Wiper & Air Aki

15. Tiang Bendera

16. Kemudi (Steering)

17. Ren Tangan

18. Rem Kaki

19. Klakson

20. Panel Indikator/Gauge

21. 4WD Double Gardan

22. Wipers

23. Radio Rig

24. Seat Belt

25. Tempat Duduk

26. Dongkrak

27. Ganjal Roda

28. Kabin Kaca

29. Kunci, Baut, Roda

30. APAR

Bagian: 3 dari 3

Keterangan & Tanda Tangan

Keterangan

Tanda Tangan

Draw your signature below

Data P2H yang saya kirim adalah akurat dan sesuai keadaan unit yang sebenarnya. Saya siap bertanggung jawab dan menerima sanksi apabila terbukti memberikan informasi yang tidak sesuai.

Hasil P2H