FORM / FORMULIR No. Dokumen : GSI4-OPR-002N
Revisi : 0
P2H Tanggal Efektif : 18-Sep-24
BUS/MANHAUL Halaman : 1
 
   
 BERIKAN TANDA : ✔ JIKA KEADAAN BAIK ✖ JIKA KEADAAN RUSAK -  JIKA TIDAK ADA PADA PERALATAN
   
 EQUIP. NO : BK.002 NAMA : Muh fiqi  
 DATE : 17-Apr-2026 START HM : 59590  
 HM NEXT SERVICE : FINISH HM :  
  No data      
  ✔  DAY SHIFT  NIGHT SHIFT  
       
       
  Tanda Tangan Operator  
 
 
KENDARAAN BERHENTI / MESIN MATI MESIN HIDUP KENDARAAN BERGERAK
MESIN MATI, PORSNELING NETRAL, REM PARKIR TERPASANG PORSNELING NETRAL,REM PARKIR TERPASANG UNTUK UJI JALAN / GERAK
     
KELILING, ATAS/BAWAH KENDARAAN DI DALAM KABIN KENDARAAN DIJALANKAN
     
  ✔ ✖   ✔ ✖   ✔ ✖
1 KACA DEPAN / PINTU ✔ FUNGSI METERAN / INDIKATOR ALARM 1 STIR / KEMUDI ✔
2 KACA SPION ✔ 1 OLI MESIN TEK ✔ 2 LAMPU MUNDUR ✔
3 KIPAS KACA (WIPER) ✔ 2 AIR PENDINGIN ✔ 3 REM KAKI ✔
4 LAMPU BESAR / DIM ✔ 3 ANGIN / TEKANAN ✔ 4 REM PARKIR ✔
5 LAMPU KECIL ✔ 4 SOLAR / ISI TANGKI ✔ 5 GIGI PERSNELING ✔
6 LAMPU SEIN SIGNAL ✔ 5 KLAKSON ANGIN ✔ 6 KLAKSON MUNDUR ✔
7 LAMPU MUNDUR ✔ 6 KLAKSON LISTRIK ✔ 7 LAMPU PERINGATAN ✔
8 LAMPU KABUT ✔ 7 LAMPU BESAR / DIM ✔ 8 EMS / CMS ✔
9 KACA JENDELA PENUMPANG ✔ 8 LAMPU KECIL ✔ 9 RETARDER ✔
10 TANGGA PENUMPANG ✔ 9 LAMPU SEN / SIGNAL ✔ 10 LAMPU PUTAR (STROBE) ✔
11 TANGKI ANGIN ✔ 10 LAMPU REM ✔        
12 BAUT MUR RODA ✔ 11 LAMPU KABUT ✔
13 BAN (KONDISI TEKANAN) ✔ 12 LAMPU KABIN ✔ UNTUK SEMUA OPERATOR
14 PER (BAUT / MUR) ✔ 13 LAMPU PENUMPANG ✔
15 TALI KIPAS ✔ 14 TACHOMETER/RPM ✔ 1 FORMULIR INI HARUS DIISI SETELAH PERALATANNYA DIPERIKSA DAN KEMUDIAN DISERAHKAN KEPADA PENGAWAS SETELAH BEROPERASI
16 TANGKI SOLAR ✔ 15 HI LOW SWITCH ✔
17 LEVEL OLI MESIN ✔ 16 PEDAL GAS ✔
18 LEVEL AIR RADIATOR ✔ 17 SEATS / TEMPAT DUDUK ✔
19 LEVEL OLI MESIN ✔ 18 FAN ✔ 2 DENGARKAN DAN CATAT SUARA YANG TIDAK BAIK DARI MESIN MAUPUN PADA BAGIAN LAIN PERALATAN
20 LEVEL OIL STEERING ✔ 19 BELL PENUMPANG ✔
21 LEVEL OLI TRANSMISI ✔ 20 AC ✔
22 FENDERS ✔ 21 RADIO KOMUNIKASI ✔ 3 BUATLAH WORK ORDER (WO) DAN SEGERA MASUKKAN KE WORKSHOP
23 CAT (PAINT) ✔ 22 MONITOR ✔
24 KAP MESIN (HOODS) ✔ 23 MIC ✔ 4 JIKA ADA KERUSAKAN, TULIS DI KOLOM KETERANGAN DAN LAPORKAN KONDISI TEMUAN KE PADA PENGAWAS
PERKAKAS / PERALATAN 24 KABEL MIC ✔
1 PEMADAM API ✔ 25
2 TALI PENGAMAN (SEAT BELT) ✔ DI LUAR KABIN
3 RADIO KOMUNIKASI ✔ 1 KEBOCORAN OLI ✔ DIPERIKSA OLEH PENGAWAS
4 GANJAL BAN ✔ 2 KEBOCORAN AIR ✔ Belum diapprove
5 TRICON ✔ 3 KEBOCORAN UDARA ✔
KEBERSIHAN 4
1 KEBERSIHAN EQUIPMENT ✔ KONDISI EQUIPMENT
1 SUARA MESIN ✔ Muh. Zakariah Fitra
2 SUARA TRANSMISI ✔ Nama Pengawas & Tanda Tangan
3 SUARA DIFFERENTIAL ✔
Keterangan kerusakan :
     
 
 
OPERATOR YANG BAIK, SELALU MEMERIKSA DENGAN BENAR PERALATANNYA SEBELUM DIOPERASIKAN OPERATOR MENGERTI BAHWA KESELAMATAN DIRINYA DAPAT DITUNJANG PADA KONDISI PERALATAN YANG AKAN DIOPERASIKANNYA