FORM / FORMULIR No. Dokumen : GSI4-OPR-002F
Revisi : 0
P2H Tanggal Efektif : 24-Juli-2023
BULLDOZER Halaman : 1
 
   
 BERIKAN TANDA : ✔ JIKA KEADAAN BAIK ✖ JIKA KEADAAN RUSAK -  JIKA TIDAK ADA PADA PERALATAN
   
 EQUIP. NO : BD.109 NAMA : Sofyan  
 DATE : 25-Sep-2026 START HM : 3202.2  
 HM NEXT SERVICE : FINISH HM :  
  No data      
  ✔  DAY SHIFT  NIGHT SHIFT  
       
       
  Tanda Tangan Operator  
 
 
KENDARAAN BERHENTI / MESIN MATI MESIN HIDUP KENDARAAN BERGERAK
MESIN MATI, PORSNELING NETRAL, REM PARKIR TERPASANG PORSNELING NETRAL,REM PARKIR TERPASANG UNTUK UJI JALAN / GERAK
     
KELILING, ATAS/BAWAH KENDARAAN DI DALAM KABIN KENDARAAN DIJALANKAN
     
  ✔ ✖   ✔ ✖   ✔ ✖
1 IDLER ✔ FUNGSI METERAN / INDIKATOR ALARM 1 STIR / KEMUDI ✔
2 KAP & TRUNION PUSH ARM ✔ 1 LEVEL OLI MESIN ✔ 2 REM KAKI ✔
3 FINAL DRIVE ✔ 2 LEVEL OLI TRANSMISI ✔ 3 GIGI PERSNELING ✔
4 SEGMENT SPROCKET ✔ 3 LEVEL OLI PIVOTSHAFT ✔ 4 KLAKSON MUNDUR ✔
5 PEMADAM API ✔ 4 LEVEL OLI HIDROLIK ✔ 5 LAMPU PERINGATAN ✔
6 LAMPU MUKA - BELAKANG ✔ 5 SEATS / TEMPAT DUDUK ✔ 6 EMS, CMS ✔
7 TRACK ✔ 6 AIR CONDITIONER ✔ 7 SISTEM HIDROLIK ✔
8 ROLLER TRACK ✔ 7 TUAS KONTROL ✔ 8 LAMPU PUTAR (STROBE) ✔
9 RIPPER ✔ 8 TROTTLE (GAS TANGAN) ✔ 9
10 BATTERY ✔ 9 PEDAL DECELATOR ✔ 10
11 PIVOT SHAFT ✔ 10 KEMUDI (STEERING CLUTCH) ✔        
12 SARINGAN UDARA ✔ 11 TUAS TRANSMISI ✔
13 SILINDER TILT BLADE ✔ 12 PEDAL REM ✔ UNTUK SEMUA OPERATOR
14 SILINDER LIFT BLADE ✔ 13 TUAS REM ✔
15 RUANG MESIN ✔ 14 KLAKSON ✔ 1 FORMULIR INI HARUS DIISI SETELAH PERALATANNYA DIPERIKSA DAN KEMUDIAN DISERAHKAN KEPADA PENGAWAS SETELAH BEROPERASI
16 TANGGA PEGANGAN ✔ 15 KABIN OPERATOR ✔
17 KABIN LUAR ✔ 16 LMAPU MUKA BELAKANG ✔
18 KABIN OPERATOR ✔ 17 LAMPU KABIN ✔
19 JENDELA, PINTU ✔ 18 EMS, CMS ✔ 2 DENGARKAN DAN CATAT SUARA YANG TIDAK BAIK DARI MESIN MAUPUN PADA BAGIAN LAIN PERALATAN
20 KIPAS KACA ✔ 19 GAUGE ✔
21 KACA SPION ✔ 20 RADIO ✔
22 HANDLE KONTROL ✔ 21 MONITOR ✔ 3 BUATLAH WORK ORDER (WO) DAN SEGERA MASUKKAN KE WORKSHOP
23 LEVEL OLI MESIN ✔ 22 MIC ✔
24 LEVEL OLI HIDROLIK ✔ 23 KABEL MIC 4 JIKA ADA KERUSAKAN, TULIS DI KOLOM KETERANGAN DAN LAPORKAN KONDISI TEMUAN KE PADA PENGAWAS
25 LEVEL AIR RADIATOR ✔ 24
PERKAKAS / PERALATAN DI LUAR KABIN
1 PEMADAM API ✖ 1 KEBOCORAN OLI ✔
2 TALI PENGAMAN (SEAT BELT) ✔ 2 KEBOCORAN AIR ✔
3 TRICON ✔ 3 DIPERIKSA OLEH PENGAWAS
4 KONDISI EQUIPMENT Belum diapprove
KEBERSIHAN 1 SUARA MESIN ✔
1 KEBERSIHAN EQUIPMENT ✔ 2 SUARA TRANSMISI ✔
Nama Pengawas & Tanda Tangan
Keterangan kerusakan :
     Track shoe banyak yg patah, isi apar hbis dan ac tdk dingin
 
 
OPERATOR YANG BAIK, SELALU MEMERIKSA DENGAN BENAR PERALATANNYA SEBELUM DIOPERASIKAN OPERATOR MENGERTI BAHWA KESELAMATAN DIRINYA DAPAT DITUNJANG PADA KONDISI PERALATAN YANG AKAN DIOPERASIKANNYA